姓名

性别

年龄

政治

面貌

工作单位及职务

报　告　事　由

报告事项内容

举行时间

年　月　日　点

举行地点

宴席桌数

桌

使用车辆

辆，来源：

参加人员范围及数量

亲属　　人，非亲属　　人

其中管理和服务对象  人

彩礼收送情况

共收送彩礼  元

收受礼品礼金

亲属  元；非亲属   元，

其中管理和服务对象  元，贵重物品

需要报告和说明的相关内容：（可以加附页）

报告人签字：                        年    月     日

领导

签署

意见